广东医生破解晚期肠癌治疗世界难题,登上《自然医学》
2024-05-13 【 字体:大 中 小 】
晚期肠癌治疗一直是困扰世界的难题,患者面临“无药可治”的窘境。近日,中国团队给出了治疗新方案。
3月4日,国际顶级医学期刊《自然医学》(Nature Medicine)发表了由中山大学肿瘤防治中心徐瑞华、王峰教授牵头的研究成果,提出了晚期肠癌中国原创免疫治疗新方案。
研究成果在《自然医学》发表。
新方案利用肠癌肿瘤对免疫治疗的敏感性,进行三药联合治疗,使患者生存期平均可延长近4年,并为晚期肠癌转化为慢性疾病、实现病人“带瘤生存”的医疗路径提供了重要支持。
中山大学肿瘤防治中心主任、院长徐瑞华将这一成果视为“毕生最重要的研究之一”,认为它有望给晚期肠癌患者带来新生。
三药联用为人体免疫“士兵”提供新武器
“中国的结直肠癌呈现发病率和死亡率双高且持续上升的趋势,在城市发病率中位居第二,广州发病率已经列于全国第一。”中山大学肿瘤防治中心内科主任王峰介绍,肠癌治疗方案的突破到了刻不容缓的地步。
过去的常规治疗一般采取服用不同的免疫药品,但效果甚微。基于多年临床经验和研究经历,徐瑞华认为,通过改变免疫环境也许能让免疫药物更好发挥作用。基于此,他开始带领团队推进相关研究。
“这就像一场魔术。”徐瑞华说,身体运作有其内在规律,免疫治疗最终还是要靠自身的免疫细胞,也就是身体里的“士兵”。
过去治疗中用的三种药物信迪利、贝伐珠单抗、西达苯胺在分开治疗时,每一种药品的防卫效果都接近0,这就像肠癌病人身体里的“士兵”只拿着一把“大刀”防卫,“冷兵器”的杀伤力不足。
“现在通过把三类药联合使用,通过改变肿瘤生存的微环境、调节免疫应答状态,相当于把‘冷兵器’变成了‘原子弹’。”徐瑞华说。
王峰介绍,在这项研究中,三种药品三足鼎立,缺一不可。三药协同作用下,“士兵”的能力增强,能更有效地保护人体。该发现开创了重要的研究领域,更利于免疫细胞进入肿瘤发挥作用,为肠癌治疗提供新思路。
让“带瘤生存”成为可能
刘先生在2019年1月查出了结肠癌,在原来的常规治疗中,刘先生服药后产生副作用,脸上起疹子,手指发烂,但也无其他替代方案。
刘先生并非个例,我国每年有50多万例的肠癌患者,接近一半是晚期肠癌,经过前期治疗,一定程度上走到了无药可吃、无药可医的状态。
2021年,刘先生来到中山大学肿瘤医院进行治疗。6月初,他开始尝试三药联合治疗的方案。经过约3个月的治疗后,原来药品产生的副作用消退,脸部与手部变得光滑起来,身体状况也有了很大改善,体重恢复到了5年前的重量。
“尽管做不到根治,但是我们可以给病人的生存提供一个相对毒性较小、不良反应较小,同时能够明显控制肿瘤的一段良好的生活时光。”徐瑞华分享道,在治疗中,患者的最好阶段已经达到了无瘤状态,有3年以上的无病生存期,相当于肿瘤消退。
随着治疗技术的进一步推进,晚期的患者将逐步实现带瘤生存,在极大程度上延长晚期患者的生存期。目前,晚期患者的平均生存期已经达到近4年,接近40%的病人生存期达到5年。
“我们希望把晚期肠癌转变成糖尿病、高血压这样的慢性疾病,让研究成效惠及更多病人。”徐瑞华说。
南方+记者 卞德龙 实习生 廖璜
通讯员 文朝阳 陈鋆 赵现廷 郑敏珊
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